Форумы myCharm.ru

dirty

Общие вопросы контрацепции.

ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ ИЛИ НЕТ?

Вопросу контрацепции почти столько же лет, сколько существует человечество. И несмотря на обилие современных эффективных средств, многие противозачаточные методы, известные нам издревна, многие пары применяют и по сей день!
Предохраняться или нет - это, конечно, личный выбор каждого. Однако к этому выбору необходимо относиться весьма серьезно. (Подробнее...) Каждый шаг, сделанный в жизни, либо приближает вас к счастливой жизни, либо отдаляет от нее, и только от вас зависит, каков будет этот шаг. Чтобы сделать правильный выбор, достаточно продумать возможные последствия и соотнести их с тем, как вы хотели бы видеть свою жизнь. Если вы хотите самостоятельно планировать свою жизнь и быть уверенной в своем будущем, вам необходимо задуматься о подходящем методе предохранения.

КАКОЙ МЕТОД ЛУЧШЕ?
Гормональные контрацептивы на сегодняшний день выбирают более 70 миллионов женщин во всем мире. Такая популярность обусловлена тем, что степень надежности этого метода – почти 99%. Оральные контрацептивы считаются самым эффективным из нехирургических методов предупреждения беременности. Даже с учетом всех случаев, когда женщина забывает принять очередную таблетку (не более 5 таблеток и не подряд), эффективность метода составляет более 95%. Более того, современные препараты содержат микродозы гормонов, поэтому вероятность появления побочных эффектов сведена к минимуму. Если препарат правильно подобран, женщина не испытывает практически никаких особых ощущений ни в начале его применения, ни в процессе, ни после окончания.

ПОЧЕМУ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Бытует мнение, что чем меньше мы вмешиваемся в устройство нашего организма, тем здоровее будем. Последние исследования показали, что это не совсем так. Женский организм призван функционировать в трех основных ипостасях: состояние готовности к зачатию, беременность и кормление ребенка. Эти процессы, согласно природной физиологии, должны происходить циклично, сменяя друг друга. А наша цивилизация вносит свои коррективы в этот процесс, оставляя нам возможность только лишь единожды или дважды проходить этот цикл полностью. Получается, что биологически организм женщины не приспособлен к многолетним менструациям.
Развивающееся на фоне приема оральных контрацептивов состояние «псевдобеременности» оказывает положительное влияние на здоровье: исчезают ежемесячные гормональные перепады, а ведь постоянные колебания гормонального уровня оказывают неблагоприятное воздействие не только на настроение, это один из провоцирующих факторов развития рака половых органов. Таким образом, длительный прием противозачаточных таблеток защищает от многих последствий недостатка женских половых гормонов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ «БОНУСЫ»
Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки обладают рядом положительных действий на организм женщины. Во-первых, они снижают вероятность развития рака яичников, эндометрия, доброкачественной опухоли молочных желез, кист яичников, воспалительного процесса тазовых органов, ревматического артрита, железодефицитной анемии. Во-вторых, их прием снижает вероятность внематочной беременности. В-третьих, прием оральных контрацептивов способствует повышению плотности костной ткани позвоночника. В-четвертых, они нормализуют менструальный цикл, устраняют или снижают болевой синдром во время менструации и снижают кровопотерю. И в-пятых, прием противозачаточных таблеток устраняет или заметно снижает проявления предменструального синдрома.
Каждый из препаратов для оральной контрацепции оказывает определенное, хоть и незначительное влияние на гормональный фон женщины. Поэтому перед подбором препарата необходимо провести исследование гормонального фона женщины. Если в нем будут выявлены какие-либо изменения или хотя бы тенденции к ним, подобранный препарат должен будет компенсировать, а не усиливать их.

dirty

Методы контрацепции

Физиологический способ контрацепции.

Основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции. «Опасные» дни представляют собой период, во время которого происходит овуляция, и, следовательно, может наступить беременность. В идеале этот метод подходит только женщинам, имеющим четкий менструальный цикл на протяжении длительного периода времени. Однако, и в этом случае, под влиянием внешних факторов сроки овуляции могут сместиться, что повлечет возникновение нежеланной беременности. Одним словом, рекомендовать данный метод контрацепции можно только женщинам, которые ничего не имеют против рождения ребенка в принципе, и в случае беременности, будут ее вынашивать. Если ребенок пока не входит в Ваши планы, то этот метод не для Вас.

Барьерные мужские и женские контрацептивы.

Все контрацептивы, входящие в эту группу препятствуют попаданию сперматозоидов в цервикальный канал и матку, что делает невозможным оплодотворение. К ним относятся как уже практически не используемые шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, так и наиболее часто применяемые в нашей стране презервативы, спермициды. Сюда же можно отнести и прерванный половой акт. Презервативы на сегодняшний день являются практически единственным контрацептивом, предохраняющим от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому при сексуальных контактах со случайным партнером или партнером, в котором Вы не уверены на все 100%, презерватив является методом №1. При правильном использовании эффективность этого метода достигает 95-97%. Для достижения максимального эффекта можно сочетать использование презерватива со спермицидами или другими средствами. Спермициды – это вещества химической природы, способные убивать или обездвиживать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, тампоны и др. Чаще всего эти средства вводятся женщиной во влагалище перед половым актом. При этом для достижения лучшего эффекта необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату и строго соблюдать временные и другие условия его использования. При этом надо учитывать возможность возникновения аллергической или другой реакции на введение этих препаратов. К таким средствам относятся «Фарматекс», «Контрацептин», "Патентекс Овал" и др. Эти препараты при правильном использовании и соблюдении всех условий также дают по разным данным 87-93% надежности, поэтому данный метод также не может быть рекомендован как самостоятельный в случае, если беременность абсолютно исключена. Что же касается прерванного полового акта, который, по свидетельству опроса моих пациенток, составляет не менее 50% всех используемых методов контрацепции, то надежность его весьма сомнительна. Можно даже говорить о том, что если пара в течение 1-2 лет при регулярной половой жизни и использовании данного метода не имела ни одной беременности, то возникает сомнение в их фертильности, т.е. возможности иметь детей вообще. Хотя, исключения возможны всегда.

Внутриматочная контрацепция.

Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали, как ее называют, которое нарушает нормальные процессы, необходимые для оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки в полости матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами. Чаще всего внутриматочные спирали бывают Т-образными медьсодержащими. Но существуют спирали других форм, и золотые, и серебряные ВМС. Металлы добавляются для того, чтобы продлить срок службы ВМС и препятствовать возникновению воспалительных процессов в матке. Гормоносодержащие спирали помимо контрацептивного эффекта оказывают еще и лечебный при различных заболеваниях. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного партнера. Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать т.н. усы, которые необходимы для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы являются своеобразным мостиком, по которому вся инфекция из влагалища очень быстро может попасть в матку, трубы и т.д., что приведет к развитию очень серьезных заболеваний. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога и обязательно хороший мазок. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС по 12-15 лет, даже если Вас ничего не беспокоит.

Хирургическая контрацепция.

Применяется в случае, если женщина больше не хочет иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у Вас уже есть дети, Вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства. Стерилизацию можно провести и у мужчины, причем эта операция технически менее сложная.

Гормональная контрацепция.

Заключается в введении в организм гормональных средств, аналогов половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. По способу введения различают оральную контрацепцию (прием таблеток), инъекционную (уколы) и подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул). Совсем новый метод контрацепции - полимерное кольцо, содержащее гормоны, которое вводится непосредственно во влагалище 1 раз в месяц.

Данный раздел контрацепции настолько обширен, что ему посвящены целые книги, и я не думаю, что тонкости гормональной контрацепции будут доступны и интересны большинству женщин. Скажу самое главное. Это самый надежный из существующих методов, приближающийся по этому показателю к предыдущему, описанному мной. Думаю, каждая из Вас хотя бы однажды слышала, что знакомая вашей знакомой «исправно пила эти таблетки и все равно забеременела». Не нужно с легкостью верить этим страшилкам. В моей практике каждый такой случай при пристрастном опросе был следствием банальной несобранности и забывчивости. Проще говоря, женщина просто забывала выпить таблетку. Поэтому всем своим пациенткам я говорю: «Внимательно читайте инструкцию. Там подробно описаны все ваши действия в случае пропущенной таблетки». А лучше выучите их наизусть. И никогда не пренебрегайте ими. Этого достаточно, чтобы на 99,97% гарантировать контрацептивный эффект.

Существуют также и другие нюансы, упомянутые в инструкции, о которых Вам обязательно скажет Ваш врач. Конкретный препарат, который лучше подойдет именно Вам, должен порекомендовать врач, учитывая состояние вашего здоровья и другие аспекты. Кроме того, с помощью современных гормональных контрацептивов можно решить некоторые косметические и гинекологические проблемы, что тоже немаловажно. Что же касается побочных эффектов, то не стану говорить, что их. совсем нет, но жуткие рассказы о профузных кровотечениях, выросшей бороде и тому подобные ужасы о гормональных контрацептивах, передающиеся во многих семьях из поколения в поколение, в настоящее время не имеют ничего общего с реальностью. Хотя, эти страхи могли иметь место несколько десятков лет назад, когда все только начиналось, и в одной таблетке контрацептива содержалось больше гормонов, чем в целой упаковке современных таблеток.

О том, какие конкретно побочные эффекты могут быть при приеме того или иного препарата, Вам расскажет врач, а уже Вам решать, принимать его или нет. Но совершенно очевидно, что побочные эффекты, которые могут иметь место при приеме гормональных контрацептивов, не идут ни в какое сравнение с теми последствиями, которые может вызвать один-единственный аборт. Не говоря уже о морально-этической составляющей этого вопроса. Еще раз подчеркиваю, что все здесь сказанное верно только если препарат Вы выбирали вместе с врачом, а не подружка вам подсказала (исключение составляют случаи, когда ваша подружка-гинеколог). Не всегда удается с первого раза подобрать именно Ваш препарат, иногда на привыкание требуется время, обычно до 3-х месяцев, но в большинстве случаев это возможно. А наградой для вас будет спокойная жизнь без мучительного ожидания очередной менструации, сэкономленные на тестах на беременность, абортах и лечении после них деньги, и в итоге - желанный малыш именно тогда, когда вы этого сами захотите.

В заключение хотелось бы сказать о так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Наиболее известен в этом плане препарат «Постинор», который нужно принять в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Хочу обратить ваше внимание на то, что этот препарат ни в коем случае не может быть использован в качестве постоянной контрацепции. Это только экстренная контрацепция, при частом применении может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и др. проблемы.

Поэтому, милые дамы, любите себя, берегите себя и заботьтесь о своем здоровье сами. Здоровье бесценно и очень понадобится вам, когда Вы решите, что вам уже пора стать мамой.

dirty

Когда страховка подводит.

Сначала вы думаете, что это просто задержка. Но когда сомнения заставляют сделать тест, вы видите две красные линии и приходите в ужас. Как это могло произойти, ведь вы принимали все меры предосторожности? Попробуем найти ответ.

Гормональная контрацепция может подвести по следующим причинам:

1. Отравление. Если вы отравились во время цикла, помните, что эффективность противозачаточных таблеток в этом цикле снизилась почти до нуля.

2. Прием антибиотиков. Многие из них способны не только убивать микробов, но и ослаблять действие гормональных контрацептивов - и таблеток, и пластырей, и вагинального кольца. Причем этот эффект может сохраниться еще на 2-3 дня после окончания курса лечения.

3. Прием снотворного. Некоторые лекарства от бессонницы нейтрализуют действие гормональных контрацептивов, так что, если не спиться, придется пить настойку пустырника, считать слонов или страховаться презервативом.

4. Диета. Теперь у тебя капсулы для расщепления жиров, перед обедом - фитонастойка с антицеллюлитным эффектом, плюс вегетарианская диета, вместо кофе чай из тибетских кореньев. К сожалению, большинство из этих средств снижает вес не путем воздействия на лишние жировые клетки, а за счет быстрого и энергичного вывода жидкости из организма. Заодно вместе с водой утекают и вещества, содержащие в противозачаточных таблетках.

5. Перевод часов. Часто это бывает во время перелетов в другой часовой пояс. Вы продолжили принимать таблетки в то же время, но часовой пояс изменился, а с ним изменилось и время приема. При приеме Мини-пили, например, допускается задержка приема не более чем три часа.

С комбинированными оральными контрацептивами ( КОК) можно "опоздать" до 12 часов, но не больше.

6. Прием зверобоя. Его часто рекомендуют во время депрессии. Только производители контрацептивных пластырей предупреждают, что зверобой продырявленный может снизить противозачаточный эффект.

Спираль может подвести...Если вы установили спираль и продолжаете активно заниматься фитнесом, спираль может сместиться или отторгнуться, и так, что вы ничего не почувствуете. Чаще всего с этим сталкиваются нерожавшие женщины. Риск отторжения спирали более велик в первые полгода, особенно в период критических дней, и лучше сходить несколько раз к гинекологу, чем надеяться на "все будет хорошо".

Спермициды (пасты, гели, свечи, суппозитории) могут подвести, если перед их применением вы принимаете душ с увлажняющим гелем или ванну с душистой пеной, или пользуетесь другим мылосодержащим средством. Спермициды, столкнувшись с активными моющими средствами, резко утрачивают свои свойства. Кстати, то же может произойти, если совершать омовение после секса, лучше подождать пару часов или принять душ без мыла.
Кроме того, важно знать, что некоторые спермициды имеют совсем невысокую эффективность - 70 процентов.

Фармацевтическая компания "Органон", проведя исследование 5000 женщин из Европы и Америки, выявила следующие цифры:

- 7 из 10 женщин забывают вовремя принимать противозачаточные таблетки, при этом 27 процентов признает, что чаще всего такое случается на летнем отдыхе.

- 15 процентов женщин, путешествуя по странам с другими часовыми поясами, не в курсе, что надо изменить время приема таблеток.

- с каждой пятой женщиной в отпуске случается любовное приключение на одну ночь, при этом 80 процентов забывают о контрацепции.

- только 26 процентов женщин знают, какие факторы могут снизить эффективность контрацепции.